什么是主动脉迂回

什么是主动脉迂回

应该是主动脉迂曲，高血压常见。主动脉迂曲主要表示动脉硬化。大部分都会随着年龄增长而发生。此外，长期高血压会引起动脉硬化，x光检查主动脉会弯曲。一般没有控制血压，预防和延缓动脉硬化的治疗方法。

控制血压血脂，无需其他治疗。

主动脉弯曲是什么病

建议:病情分析:主动脉迂曲延长是主动脉动脉硬化在X线片上的表现。动脉粥样硬化是动脉的非炎症性病变，可增厚、硬化、失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化主要有三种类型:(1)动脉硬化，(2)动脉硬化，(3)动脉粥样硬化。指南:动脉硬化性动脉硬化是一种小动脉病变，主要发生在高血压患者。往往不会产生明显的症状，对人无害。动脉粥样硬化之所以叫动脉粥样硬化，是因为动脉内壁堆积了胆固醇等脂质，看起来像黄色的动脉粥样硬化。主动脉的扩张和扭曲是由血管壁硬化、弹性下降、管腔狭窄和血流的长期影响引起的。一般不需要特殊治疗，主要是控制血压血脂和服用软化血管的药物。如果有明显的管腔狭窄或动脉瘤形成，可以

主动脉弯曲是怎么回事？

医生回复:主动脉弯曲几乎在所有老年人中都很常见，没有病理意义。如果患者血压高，主动脉迂曲度可能更大，其实无所谓，也没有治疗。

这是我爸几个月后肺癌手术的检查结果。如果你明白了，请看看是怎么回事。谢谢！

术后6个月，各项指标稳定，说明手术成功。左肺容积减少。横膈膜的抬高是术后的变化，因为肺组织的一部分被切除了。主动脉迂回硬化是老年人的血管改变或心血管疾病的征兆，需要结合其他症状和检查结果。一般化疗中位生存期1.5年，会毁了患者。十年没见复发，当然有短期复发。

医学发展史上的现代医学

现代医学西方现代医学是指文艺复兴后逐渐兴起的医学，一般包括16、17、18、19世纪的欧洲医学。在封建社会后期，手工业和商业的发展、手工业工厂的出现和生产力的提高也促进了对新市场的寻找。哥伦布于1492年发现了新大陆，达·伽马于1497年发现了好望角，麦哲伦于1519年至1522年绕地球一周。许多药物(如鸦片、樟脑、松香)从东方传入欧洲。在美洲被发现后，欧洲有金鸡纳、愈创木和可可。

由于资本主义的兴起，最初在意大利形成了资产阶级知识分子。他们的特点是敢于挑战教会思想，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是:“我是人，我要知道人的一切”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化，另一方面又竭力学习和模仿古希腊文化，所以这个时期被称为“文艺复兴”。1543年，哥白尼发表了《天体运行论》，这是科学史上文艺复兴的开端。

(1)医学革命。文艺复兴时期，怀疑教条、反对权威的潮流兴起。于是，在医学领域发生了一场以帕拉切尔苏斯(1493 ~ 1541)为代表的医学革命。

中世纪的医学院主要讲阿维森纳的《医学法典》和盖伦、希波克拉底的著作。老师按照剧本，一切都拘泥于规则，毫无生气。文艺复兴的狂热很快蔓延到医学领域。帕拉切尔苏斯指出，人体的生命过程是一个化学过程。当他在巴塞尔大学教书时，他提倡用通俗的德语写书和讲课，这使得医学很容易被公众接受。这是一项伟大的改革。他重视实践，反对繁琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威。他说:“没有科学和经验，没有人能成为医生。我的作品不是引用古代权威著作，而是由最伟大的老师——经验写的。”。他勇敢地与墨守成规和盲目崇拜作斗争，公开焚烧盖伦和阿维森纳的作品。

②人体解剖学的建立。在古代，人们认为身体是灵魂居住的地方。在封建社会，各民族无一例外都禁止解剖。所以人体解剖学不能发展。在这个时代的医学书籍中，比如盖伦写的解剖学，解剖图几乎都是根据动物内脏绘制的。相反，在文艺复兴文化中，人是关注的中心，在医学领域人们首先关注的是研究人体的结构。

意大利的列奥纳多·达·芬奇是第一个创新解剖学的人。他认为作为一个现实主义画家，他知道解剖的必要性，尤其是骨骼和肌肉，所以他从事人体解剖。但是他画了700多张解剖图，到现在还有150多张。大部分画都很准，很美。他首先质疑盖伦的解剖学。他曾经把空吹入气管，但无论他怎么努力，心脏都没有膨胀，于是他得出结论，盖伦的肺与心脏相通的理论是错误的。他还检查了心脏的结构和形状，他的心脏图比以前的照片要正确得多。此外，他发现了主动脉根部瓣膜的活性和性质，并证明了瓣膜的功能是防止血液回流。他提到的心血管问题很快引起了医学科学家的注意。

根据直接观察编写人体解剖学教科书是由维萨里完成的。维萨里首先在卢万大学学习，然后转到巴黎大学。当时两所大学谈解剖，还是高椅授课，助手和工匠在台下操作，一年最多只允许3、4个解剖。维萨里不满足这种情况，晚上去野外偷尸体解剖。当时意大利的帕多瓦大学有全欧洲最好的解剖教室。所以他去那里教书。1543年，他把工作中积累的材料整理成书，公开出版。这本书是《人体结构理论》。这本书指出盖伦犯了200多个错误，比如肝的五个叶，两个下颌骨。指出盖伦的解剖学是以猴子等动物为基础的。虽然维萨里当时受到保守派的批评，但他的学生发展了解剖学。

③ A .佩利提高了手术体位。在中世纪，外科手术因为污秽而被鄙视，一般的外科手术都是由理发师来做的。法国的巴黎是一个理发师。他以前是军医。在战伤治疗中，用油膏代替沸油治疗火器伤，取得了较好的效果。他还用结扎代替烧灼止血，进行异位胎儿倒置，并创造了人工手脚。他不懂拉丁语，也不相信天主教。他的作品是用母语法语写的。

④对传染病的新见解。从14世纪到16世纪，传染病非常流行，夺去了无数人的生命。这时，G. Fracastoro(约1478 ~ 1553)提出了关于传染病的新思想。他认为传染病是由一种可以繁殖的“粒子”引起的。他还指出了三种感染途径。

总之，16世纪，欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，其主要成就是人体解剖学的建立。这不仅标志着一门古老学科在新的层面上的复兴，也标志着一段新的医学旅程的开始。16世纪，荷兰发生了一场革命，产生了一个独立的资产阶级国家——荷兰。17世纪，英国推翻了君主专制，建立了资产阶级议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业，支持科技，提倡包容，都是进步的。哲学上，培根提出经验主义，主张观察实验，主张一切知识来源于经验，主张归纳法；他的名言“知识就是力量”激发了后人的探索热情。笛卡尔是理性主义的代表。他非常重视人的思维能力。同时，他将机械论的观点应用于生理问题的研究，对后来的生命科学产生了很大的影响。这期间出现了一些科学社团，促进了交流和科学进步。17世纪，英国科学处于领先地位。

(1)生理进步。在17世纪，测量的概念非常流行。圣托里奥(1561 ~ 1636)是医学上第一个使用测量的人。他制造了温度计和脉搏仪。还做了一个像小屋一样的大尺度，在里面可以生活、睡觉、运动、吃饭；排泄前后，他自己称体重，就这样煞费苦心做了三十多年。他发现自己不排泄就瘦了，归因于“不知不觉出汗”。这可以说是最早的代谢研究。

随着实验和测量的应用，生命科学进入了科学的轨道。它的标志是血液循环的发现。

W.S .哈维(1578 ~ 1657)也毕业于帕多瓦大学。在他之前，帕多瓦大学的解剖学家已经陆续发现并解释了心脏血液循环的联系。1553年，西班牙学者m·塞尔维特(1511 ~ 1553)证实，血液是从右心室流入左心室的，而不是通过隔膜孔，而是通过肺部进行了“漫长而奇妙的迂回”。

哈维是第一个在科学研究中利用活体解剖的实验方法直接观察动物活动的人。同时，他还精确计算了从左心室流入普通动脉和从右心室流入肺动脉的血流量。他分析说，血液永远不会来自饮食或留在身体组织中。他得出结论，从左心室注入动脉的血液一定是从静脉返回右心室的血液。于是，血液循环被发现了。哈维在1628年出版了他的书《心脏运动》。

②显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了很多科学仪器，17世纪初出现了显微镜。显微镜把人带到了一个新的认知层面。此后，科学家们利用显微镜取得了一系列重要发现。

意大利马尔皮吉(1628 ~ 1694)观察动物组织，发现毛细血管，观察脾、肾等组织的显微结构。荷兰业余科学家A.van Leeuwenhoek (1632 ~ 1723)也做了很多显微镜观察，第一次看到精子和血细胞。当他观察蝌蚪的尾巴时，他发现血细胞在毛细血管中流动。他和马尔切洛·马尔皮吉的观察填补了哈维在其血液循环理论中留下的空空白，并解释了血液是如何从动脉进入静脉的。但17世纪的显微观察并不深入，真正的人类组织学是19世纪才发展起来的。

③医学三大流派。17世纪，物理、化学、生物都有进步。医生们对过去的医学理论不满意，出现了一些新的理论。主要有三个派别。一个是物理学派，以医学机械论者、哲学家、数学家笛卡尔为代表。他在1662年发表的生理学著作主张，一切痛苦和恐怖都是机械反应；他认为人是有灵魂的，灵魂存在于松果体中。

以荷兰人席尔武(1614 ~ 1672)为代表的化学学派用化学原理解释生理和病理现象。他致力于盐的研究。他认为身体的三大元素是汞、盐、硫；酶在生命活动和生理功能中起着重要作用。他是盖伦学说的信徒。他认为疾病是由酸碱失衡引起的，所以治疗方法主要是平衡两者的关系。这个学派是当时医学上有影响的学派，他们对唾液、胰液、胆汁的研究对生理学有贡献。他们认为血液是中心，一切病理过程都是血液产生的。所有的疾病都是用化学原理来解释和治疗的。

英国化学学派的另一位代表，牛津大学的t·威利斯(1621 ~ 1675)注重临床观察。在西方，他是第一个知道糖尿病尿是甜的(1670年)，所以糖尿病也被称为威利斯病。他描述了现在所谓的重症肌无力(1671)，还描述并命名了产褥热和脑基底动脉环。

还有一个学派叫生机学派，认为生命现象不是物理或化学所能控制的，生命现象是由生命特有的生命力即生命力(anima)来维持的。这个学派的代表人物是G.E .斯塔尔(1660 ~ 1734)，他认为疾病的原因在于生命力的降低，它的消失就是死亡。这所学校在18世纪变得更加受欢迎。

这三个流派虽然始于17世纪，但影响很大，直到20世纪仍能在各种流派中找到。

④临床医学与t·Sydenham(1624 ~ 1689)。直到17世纪，内科学才有所进步。医术与中世纪相似，四体液说仍然是疾病理论的基础。当时的医生学的是解剖生理学，好像忘了自己的职责。因此，17世纪临床医学家T. Sydenham指出:“与医生最直接的关系，既不是解剖实习，也不是生理实验。是一个患有疾病的病人。所以医生的任务就是要正确地找出疼痛的本质，即观察同病患者的情况，然后学习解剖学、生理学等知识，从而推导出对疾病的解释和治疗方法。”。同时，他强烈支持希波克拉底的“自然治愈力”思想。这不仅说明当时临床科学还很落后，也说明他重视人类的抗病能力。18世纪，欧洲国家进入了建立资本主义时期。18世纪，随着美国的独立和法国的革命，资产阶级在大多数西欧国家获得政治权力，并扩大其发展世界贸易的权力。在商品需求的刺激下，英国棉纺织业发生了巨大的技术创新，织机和织机都被发明出来。1784年，j .瓦特制造了一种改进的蒸汽机，不仅用于纺织工业，还用于各种工业和矿山。用机器生产代替手工生产，就是所谓的工业革命。手工工人变成了机器工人，工业无产阶级最早形成于英国。同时，资本主义生产力也会大大发展。

①病理解剖的建立。到了18世纪，医学科学家已经解剖了无数尸体，对人体的正常结构有了清晰的认识。在此基础上，他们可能会识别出一些异常结构。意大利病理解剖学家G.B. Morgagni (1682 ~ 1771)于1761年出版了《论疾病的地位和病因》一书，描述了疾病影响下器官的变化，科学地推断了疾病的病因。他把疾病看成是局部损伤，认为每种疾病在某个器官中都有其相应的病变。在他之后，医生开始用“病变”来解释症状。这个思想对以后整个医学领域都有很大的影响。

②打击乐的发明。18世纪下半叶，奥地利医生j . l . auenbrug(1722 ~ 1809)发明了打击乐。他的父亲是一名酒店老板，他用手指敲着大桶，根据声音猜测桶里的酒精含量。后来auenbrugg把这种方法应用到人的胸腔中，寻找“病灶”。经过大量的经验和观察，包括尸检追踪，他创立了叩诊法，并一直应用到现在。然而打击乐的普及和应用只是在19世纪。

③临床教学的开始。17世纪以前，欧洲没有有组织的临床教育。学生去医学院读书，只要学习，考试合格就可以拿到毕业证书。17世纪中期，荷兰莱顿大学开始实行临床教学，取消了对宗教教派的限制，吸收了很多外国留学生。18世纪，临床医学教学蓬勃发展，莱顿大学在医院设立教学床位。H. Burharvey (1668 ~ 1738)成为当时世界著名的临床医师。Burharvey充分利用病床教学。在进行病理解剖之前，他尽最大努力为学生提供临床症状以及关于这些症状与病理变化关系的信息，是未来临床病理会议的先驱。

④预防医学的成就。e·詹纳(1749 ~ 1823)发明了牛痘疫苗，这是18世纪预防医学上的一件大事。16世纪，中国曾接种过人痘以预防天花。18世纪初，这种方法经由土耳其传入英国，詹纳发现痘苗接种在实践中比人类接种更安全。他的改进提高了疫苗接种的安全性，并为最终根除天花做出了贡献。18世纪末，工业革命兴起。农民涌入城市。资本家只赚钱，不关心工人的生活。工人们住在肮脏、潮湿的贫民窟里，一天没有食物和衣服就累了，所以他们患有许多疾病。这种问题引起了一些人的关注。此外，启蒙运动中传播的博爱思想也影响了一些人，于是公共卫生和社会医学的问题也逐渐被提了出来。德国的J.P .弗兰克(1745 ~ 1821)写了《完整的医疗监督体系》，里面讲了很多公共卫生和社会医学的问题。同时也有改善监狱卫生，解放精神病人的呼声(精神病人不应该被戴上镣铐、手铐等残忍的方式对待)。这类活动主要是个人活动，直到19世纪政府才逐渐重视这些问题。19世纪，继英法之后，欧洲主要国家相继爆发资产阶级革命。19世纪，英国完成了始于18世纪中叶的工业革命，随后法国、德国、俄罗斯、美国也相继完成了工业革命。资产阶级革命和工业革命摧毁了封建势力，促进了社会发展和生产关系的转变，大大提高了生产力。这促进了自然科学的发展。

19世纪，自然科学技术取得了巨大进步。在物理学中，能量守恒和转化定律被提出，光学的进步，显微镜的进一步改进，如多物镜(1823)、无色透镜(1830)、油浸装置(1886)等。随着电力的发展，下半年电加热器和电疗相继出现。在化学中，有原子理论，元素周期率的引入，以及合成有机物的出现。德国人魏勒(1880 ~ 1882)于1828年合成了尿素，打破了有机物和无机物的界限。生物学上，有细胞理论，进化论，遗传规律。19世纪欧洲医学的主要进步有以下几个方面。

①细胞病理学。19世纪初，细胞理论提出，到19世纪中叶，德国病理学家r .费尔肖倡导细胞病理学，并深入到细胞层面。他的理论的基本原理包括:细胞来自细胞；身体是细胞的总和；疾病可以用细胞病理学来解释。

②细菌学的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要、物理化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。法国人l·巴斯德(1822 ~ 1895)开始研究发酵的作用，然后研究微生物，证明发酵和传染病都是由微生物引起的。德国人r .科赫(1843 ~ 1910)发现了霍乱弧菌、结核分枝杆菌和炭疽杆菌，改进了细菌培养和细菌染色的方法，提出了科赫三定律。他们的工作奠定了微生物学的基础。19世纪的最后30年，是细菌学的时代，在此期间，相继发现了大部分主要致病菌。

巴斯德还研究了鸡的霍乱、牛羊的炭疽、狂犬病等。，并首次通过降低微生物的毒力来研究疫苗，从而创立了经典免疫学。后来在巴斯德研究所工作的俄国人сииMetchnikov(1845 ~ 1916)系统地阐述了一些传染病的吞噬作用和免疫作用。1880年，他发表了一篇关于微生物之间的对抗及其变异的讨论；20世纪初，人们发现乳酸菌和致病菌在人体肠道内相互拮抗，乳酸菌制剂被用于治疗一些肠道疾病。他对早期免疫学做出了巨大贡献。

③药理学。19世纪初，一些植物药的有效成分被相继提取出来。比如吗啡是鸦片在1806年提出的；奎宁是辛辛那提于1819年提出的。

到19世纪中叶，尿素和氯仿已经合成。水杨酸盐退烧药和镇痛药于1859年成功合成，并于19世纪末精制成阿司匹林。此后，各种药物的合成和精制不断发展。后来，人们开始研究药物的性质和功能。以临床医学和生理学为基础，通过动物实验，出现了实验药理学。

④实验生理学。19世纪，人们应用物理化学理论和实验方法研究生物体，实验生理学逐渐出现。

法国人f .马让迪(1783 ~ 1855)、德国人J. P .弥勒(1801 ~ 1858)和法国人c .伯纳德(1813 ~ 1878)通过动物实验对神经和消化系统做了大量的生理学研究。他们的工作为现代生理学研究奠定了科学基础。

⑤诊断学进展。由于病理解剖和细胞病理学的影响，当时的临床医学特别重视内脏病变的研究和诊断，千方百计寻找“病灶”，丰富了诊断方法，增加了诊断手段和辅助诊断工具。到19世纪末，检查工作或多或少地从直接观察病人转变为研究实验室检查结果。

18世纪中期，auenbrugg发明并改进了打击乐法，但遭到当时保守医生的鄙视和嘲笑，没有得到应用。直到19世纪初，法国医生J.N .科尔维萨(1755 ~ 1821)经过20年的研究，才普及了打击乐，促进了打击乐的临床应用。

听诊是法国病理学家和临床医生拉埃奈克(1781 ~ 1826)发明的。从希波克拉底的著作中，他得到了心肺可以听诊的启示。起初，他用耳朵直接听诊。后来他做了一个听诊器，先是纸做的，然后是木头做的。他检查了许多病人，研究了用听诊器发现的最小现象。做了多次尸检，将结果与临床现象进行对比，从而改善听诊。1819年，他发表了《间接听诊》一文，根据这种新的检查方法诊断出肺和心脏疾病。

许多临床诊断辅助工具，如血压测量、体温测量和体腔显微镜检查，都是在19世纪应用的。随着新的照明设备和光学仪器的出现，一系列光学仪器相继被发明和使用。德国h .亥姆霍兹(1821 ~ 1894)的检眼镜发明较早，其后是喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等。丰富了临床医学的诊断手段，使以后在体腔内进行治疗成为可能。

随着化学的发展，临床医学使用化学分析来检查血液中的含量，大大提高了诊断方法。随着显微技术的不断发展，形态学诊断学在临床上逐渐获得了重要的地位。它研究体液和固体部分的组织结构和有形成分，研究正常和异常排泄物的结构成分。到19世纪末20世纪初，由于微生物学和免疫学的成就，医生的诊断方法更加丰富。

⑥手术进展。19世纪以前，外科非常落后。疼痛、感染、出血等基本问题没有解决，限制了手术的次数和范围。19世纪中叶，解剖学的发展和麻醉、防腐、无菌的应用对19世纪末20世纪初外科的发展起了决定性的作用。

首先是麻醉的发明。19世纪中期，氧化亚氮、乙醚、氯仿相继被用作全身麻醉药。手术可以在无痛的条件下进行，这是外科的一大进步，也是外科发展的前提。19世纪末发明了局部麻醉，克服了全身麻醉程序复杂、副作用多的缺点。

外伤手术后溃烂的并发症是最麻烦的。在l .巴斯德发现病原微生物之前，维也纳产科医生塞梅尔·维斯(Semel Weiss，1818 ~ 1865)于1847年证明产褥热的真正原因是手和产科器械带来的感染因素，主张用石灰水洗手。根据巴斯德的发现，英国外科医生j .李斯特(1827 ~ 1912)认为伤口中的腐烂和分解过程是由微生物引起的。1865年，他成功地用石炭酸消毒进行了复杂的骨折手术。他还用石炭酸对手术室、手术台、手术部位和伤口进行了消毒。伤口用复杂的包扎方法包扎。防腐方法大大降低了伤口化脓和术后死亡率。然而，伤口感染的问题并没有完全解决。1886年，e .贝格曼(1836 ~ 1907)使用热压消毒器进行消毒，手术真正进入无菌手术时代。

止血方面也有一些初步进展，如止血钳、止血带、血管结扎的应用。

以上重要成就为外科学的发展铺平了道路。从此，外科发展迅速。19世纪末，体腔手术得到广泛发展，于是许多临床专科(如妇科、泌尿外科、眼科等)应运而生。)不仅进行了内科治疗，还在外科方法中获得了重要地位。

⑦预防医学。18世纪，预防医学有所进步，但大多是个人努力的结果，实施范围非常有限。到19世纪，预防医学和保护健康的医学对策逐渐成为立法和行政问题。英国于1848年建立了总卫生部，规定了一些预防疾病的法律法规。此后不久，英国发生霍乱疫情，造成约6万人死亡。统计表明，饮用水是该病的传染源，因此采取了适当的预防措施，疫情已逐步停止。

应该说，把卫生学变成精确科学的M.J .佩滕科弗(1818 ~ 1901)，把物理学和化学的研究方法应用于卫生学，研究空空气、水和土壤对人体的影响。测定了大气中二氧化碳对呼吸的意义，发明了空气体中二氧化碳含量的测定方法。研究了房子的通风和取暖设备，并于1882年出版了《卫生指南》一书。在他之后，职业病劳动卫生学、食品工业营养学、食品卫生学相继问世。从19世纪下半叶开始，一些发达资本主义国家开始重视学校卫生。19世纪末20世纪初，社会卫生出现。它的目的是研究人的健康，疾病和死亡的原因，以及与它们作斗争的方法。

⑧护理。护理工作历史悠久，但长期以来从事护理工作的人地位低下。19世纪以前，工作条件总是很差，人员素质差，待遇低。英国的f·南丁格尔(1820 ~ 1910)在德国学习护理知识，在克里米亚战争中带领护士进行野战救护，成效显著。1860年，她创办了护理学校，传播了她的护理思想，提高了护理地位，使护理成为一门科学。